“天气冷起来,孩子的室内活动多了,大家要小心孩子患各种传染性疾病。前两天,门诊一位7岁的小女孩,因为一种病毒而肝功能衰竭,差点得了心肌炎。”近日,浙江省人民医院儿科主任罗晓明教授在他的朋友圈发了一条信息。说起这位小女孩,罗晓明教授忧心忡忡。



一年级女孩发烧近1周
检查确诊被EB病毒感染


国庆节前两天,有对中年夫妻带着女儿来门诊,女孩子刚上小学一年级。“发烧已经5天了,抽了好几次血,医生都说看不出什么,要么再观察一下。我们都观察了5天,家里退烧药也在给女儿吃,看不到任何效果。”



小女孩被妈妈搀扶着走进诊室,站不稳,脸色发白。“这两天吃不下东西,她说喉咙痛。”小女孩的妈妈说,“她给我们看喉咙,扁桃体充血,上面有一个个白色化脓的东西。我们就去医院看扁桃体炎,以为吃点抗生素就好了。医生抽血化验,说是白细胞指标什么都好的,不是细菌引起的,不能乱吃药。”


小女孩请假在家3天,好像班里其他两位同学身体也不舒服。


罗晓明教授问,生病之前有没有做过特别的事情?


妈妈说,生病前两天,女儿把同学请到家一起过生日,十几个小朋友聚在一起做游戏,在家里一个大的活动室里。大人在外面烧菜,孩子在房子里玩。“当时好像有个小朋友在咳嗽,我们也没有在意。难道是那个时候被传染了?后来,我们带着女儿周末又出去玩了,和家里人一起过生日。”


“有这个可能性,孩子这里玩那里玩,身体抵抗力差了,接触到的小朋友或者成人带有细菌或者病毒,就容易被感染了。”罗晓明教授分析说。


罗晓明教授是治疗儿童感染性疾病的专家,他针对小女孩的症状,做了针对性检查。发现谷丙转氨酶、心肌酶谱等指标明显异常,提示有肝衰竭的倾向,心电图也发生明显改变,再做血清学的检测,确定小女孩得的是“传染性单核细胞增多症”,她被EB病毒感染了。



EB病毒俗称“kiss病毒”
极易被误诊为扁桃体炎


EB病毒说起来好像挺陌生,提起它的别名“kiss病毒”有人可能知道。大约80%的成年人口腔里带有这种病毒,如果家长总是亲小朋友的嘴巴,小朋友就可能被感染。



如果这个病毒急性感染发作,患者会有发热、呕吐、咽喉痛、淋巴结和脾脏肿大等症状,很容易被误诊为扁桃体炎等呼吸道传染病。


“不要说家长,有时候连医生都会误诊。怎么辨别是否为EB病毒感染?如果孩子喉咙有化脓性的白斑、眼睛肿,莫名其妙地发烧,吃退烧药也没有用,就要小心了。治疗EB病毒有特效药,对症治疗,能够杀灭体内大部分的EB病毒,不会给以后留下隐患。”罗晓明教授说。


这个病最常见的人群是儿童,五六岁到十三四岁都会发,很多孩子感染后,会产生抗体,终身带有病毒。“有人认为,EB病毒感染不需要治疗,的确这个病大多会自己痊愈,但是如果不做针对的抗病毒治疗,患者体内带有大量的病毒,以后可能诱发癌症。”罗晓明教授说。医学认为,EBV与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性,被列为可能致癌的病毒之一


如果不及时治疗EB病毒会怎么样?罗晓明教授曾经接诊过一位7岁的小女孩,有段时间精神不太好,她强打精神和小朋友玩滑梯,从滑梯上滑下来,刚好撞上跑过去的小朋友,她大叫一声倒在地上,送到医院发现,小女孩的脾脏破裂,肚子里都是血,紧急做脾脏缝合手术,休学两年才恢复健康。原来,感染EB病毒导致脾脏肿大,稍有外力,脾脏就会破裂。



天气转冷要加强锻炼
老人孩子不要长时间待在室内


“门诊的这位小姑娘感染EB病毒,很可能是她生日那天和带有病毒的小朋友一起玩,交叉感染引起的,再加上周末又出去玩,比较劳累,身体抵抗力差,导致发病。”罗晓明教授说。



“根据临床经验,入秋了,孩子们得呼吸道传染病多起来。天气冷了,大人要注意不要让孩子在密不透风的室内玩太长时间,如果室内有人得病,就容易传染。


浙江省疾控中心最近也发布了秋季健康提示——


常见的呼吸道传染病有流行性感冒、肺炎、腮腺炎、流行性脑膜炎、水痘、禽流感等。


预防呼吸道传染病最有效的是接种疫苗。尤其是对抵抗力相对较弱的儿童和老年人,通过接种相应的疫苗能预防绝大部分的常见传染病。目前已进入接种流感疫苗的最佳季节,建议老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等重点人群尽早接种,同时还可接种肺炎疫苗,对流感、肺炎等呼吸道传染病的预防效果良好。


此外,预防呼吸道传染病还要加强锻炼,让孩子多做室外活动,保证充足睡眠,及时增添衣物。多注意卫生,勤洗手。如果待在室内,要定期开窗通风,新鲜的空气不仅能稀释室内污染物,还能平衡室内外温差,减少温度变化对呼吸道粘膜的刺激。



来源:都市快报



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